因為近年來的醫療趨勢,自費的項目越來越多。詳見下方的例子,沒有雜費給付的話,無論「終身醫療險」、「住院日額險」、「手術險(無論終身或不是終身)」都不夠應付龐大的雜費開銷。

請直接看這張收據說明。這位病人住院9/1 ~ 9/4 共計五日。如果是住院日額1000元保額的,將會賠1000x5天=5000元。距離出院結帳要付的45910元,還差距40910元。如果是住院日額2000元保額的,將會賠2000x5天=10000元。距離出院結帳要付的45910元,還差距35910元。保戶很可能會氣炸!!

 

如果是實支實付,在病房費方面,可能有(各家各商品不同)每天1000元的額度,1000x5天=5000元,將有5000元病房費額度。但收據上是4200元,所以照收據的金額,4200元賠付。另外在材料費方面,屬於「住院」「雜費」,可能有(各家各商品不同)每次住院10萬元的額度,那麼這裡雜費是41710元,沒有超過10萬元,所以就照收據的金額,41710元賠付。

因此,如果這位病人的實支實付險是住院每天病房費有1000元的,而且住院雜費額度是10萬元的,那麼他的自費45910,將可以完全賠付!