是否有保險公司的哪幾支實支實付醫療險有「門診手術雜費」給付,但定義較有歧義?

是否有保險公司的哪幾支實支實付醫療險有「門診手術雜費」給付,但定義較有歧義?

目前有某公司的實支實付醫療險有「門診手術雜費」給付,但定義較有歧義,主要有兩項爭議: 第一個爭議: 第十一條【住院醫療費用保險金之給付】 被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,…… 第十二條【手術費用保險金之給付】 被保險人因第四條之約定而以全民健康保險之保險對象身分於住院或門診診療時,本公司按被保險人 於住院或門診期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付 範圍之手術費及手術相關醫療費用核付「手術費用保險金」,但不超過依投保計劃別對應附表所列之 「手術費用限額」。...
何謂實支實付險中的「雜費」?

何謂實支實付險中的「雜費」?

解答: 這是某甲公司實支實付險的其中條文:   住院醫療費用係指下列各款費用: 一、指定醫師。 二、醫師指示用藥。 三、血液。 四、掛號費及證明文件。 五、來往醫院之救護車費。 六、敷料、挾板及石膏整型費用,但不包括特別支架費用。 七、針劑、氧氣及其應用之費用。 八、尿液檢查費用: (一)一般尿液檢查。 (二)特殊尿液檢查。 九、糞便檢查費用。 十、血液學檢查費用。 十一、生化學檢查費用: (一)一般生化學檢查。 (二)微量元素測定。 (三)血中藥物濃度測定。 (四)血中毒物濃度測定。 十二、輸血前檢查費用。...
實支實付險中的「雜費」為什麼越來越重要?

實支實付險中的「雜費」為什麼越來越重要?

因為近年來的醫療趨勢,自費的項目越來越多。詳見下方的例子,沒有雜費給付的話,無論「終身醫療險」、「住院日額險」、「手術險(無論終身或不是終身)」都不夠應付龐大的雜費開銷。 請直接看這張收據說明。這位病人住院9/1 ~ 9/4 共計五日。如果是住院日額1000元保額的,將會賠1000x5天=5000元。距離出院結帳要付的45910元,還差距40910元。如果是住院日額2000元保額的,將會賠2000x5天=10000元。距離出院結帳要付的45910元,還差距35910元。保戶很可能會氣炸!!  ...
為什麼「手術費給付」今天變得比較不重要了?達文西手術主要是花費在雜費還是手術費?

為什麼「手術費給付」今天變得比較不重要了?達文西手術主要是花費在雜費還是手術費?

為什麼「手術費給付」今天變得比較不重要了?達文西手術主要是花費在雜費還是手術費? 解答: 1.為什麼「手術費給付」今天變得比較不重要了? A:因為最貴的手術花費往往不是在手術費本身,而是其所使用到的各種新式自費材料,或者手術設備使用費。 2.達文西手術主要是花費在雜費還是手術費? A:達文西手術主要是在「手術設備使用費」或「手術室設備使用費」,所以依照大部份公司的實支實付產品,它是歸類在「雜費」。少數公司的實支實付產品,它是歸類在「手術費」中。...